Consumul de opioide de către pacienții cu dureri cronice fie a scăzut, fie s-a stabilizat după ce au primit un dispozitiv de stimulare a măduvei spinării, potrivit unui nou studiu.
Rezultatele i-au determinat pe cercetători să sugereze că medicii iau în considerare stimularea măduvei spinării (SCS) mai devreme pentru pacienții a căror durere se agravează în timp, mai degrabă decât să prescrie mai multe analgezice, a spus cercetătorul principal Ashwini Sharan, MD, într-un interviu.Emițătoarele mici, alimentate de baterii, transmit semnale prin cabluri electrice implantate de-a lungul măduvei spinării pentru a interfera cu mesajele de durere care călătoresc de la nervi la creier.
Studiul a inclus date de asigurare de la 5476 de pacienți care au avut SCS și a comparat numărul de prescripții de opioide înainte și după implantare.La un an de la implant, 93% dintre pacienții care au continuat terapia de stimulare a măduvei spinării (SCS) au avut doze medii zilnice mai mici de echivalent morfină decât pacienții cărora li s-a îndepărtat sistemul SCS, potrivit studiului, pe care Sharan intenționează să-l prezinte spre publicare.
„Ceea ce am observat este că oamenii au avut o escaladare masivă a consumului de narcotice cu un an înainte de implant”, a spus Sharan, profesor de neurochirurgie la Universitatea Thomas Jefferson din Philadelphia și președinte al Societății de Neuromodulare Nord-Americane.Sharan a prezentat rezultatele la reuniunea anuală a grupului de săptămâna aceasta.” În grupul care a continuat cu SCS, doza de narcotice a fost din nou scăzută la nivelul la care era înainte de a escalada.
„Nu există multe date bune despre populație, în principiu, care să spună care este relația dintre aceste narcotice și aceste implanturi. Acesta este cu adevărat punctul de vedere al acestui lucru”, a adăugat el. „Avem un document de lucru și un protocol și sponsorizăm un studiu prospectiv. de folosire a dispozitivului ca strategie de reducere a narcoticelor pentru că credeți sau nu, asta nu a fost studiat.”
Cercetătorii nu știau sistemele SCS ale producătorilor care au fost implantate la pacienții ale căror date le-au studiat și nu au finanțare pregătită pentru un studiu suplimentar, potrivit Sharan.Studiul inițial a fost finanțat de St. Jude Medical, care a fost achiziționat recent de Abbott.FDA a aprobat sistemul St. Jude's BurstDR SCS în octombrie anul trecut, cel mai recent dintr-o serie de aprobări SCS.
Abbott a făcut tot posibilul pentru a convinge medicii să prescrie analgezicul opioid OxyContin în primii ani de disponibilitate, potrivit unui raport al STAT News.Organizația de știri a obținut înregistrări dintr-un caz introdus de statul Virginia de Vest împotriva dezvoltatorului Abbott și OxyContin, Purdue Pharma LP, susținând că au comercializat în mod necorespunzător medicamentul.Purdue a plătit 10 milioane de dolari în 2004 pentru a soluționa cazul.Niciuna dintre companii, care fusese de acord să co-promoveze OxyContin, nu a recunoscut fapte greșite.
„SCS este ultima soluție”, a continuat Sharan.„Dacă aștepți un an până când cineva aproape să-și dubleze doza de narcotice, atunci trebuie să-l înțărci de la asta. Este mult timp pierdut”.
Rețeta pentru un an de morfină costă de obicei 5.000 de dolari, iar costul efectelor secundare se adaugă la total, a remarcat Sharan.Stimulatoarele măduvei spinării au costat o medie de 16.957 USD în ianuarie 2015, în creștere cu 8% față de anul precedent, potrivit indicelui prețurilor tehnologice al Institutului Modern Healthcare/ECRI.Modelele mai noi și mai complexe fabricate de Boston Scientific și Medtronic costă în medie 19.000 de dolari, în creștere față de aproximativ 13.000 de dolari pentru modelele mai vechi, arată datele ECRI.
Spitalele optează pentru modele mai noi, a raportat ECRI, deși actualizări precum conectivitatea Bluetooth nu ajută la ameliorarea durerii, potrivit Sharan.Președintele societății a spus că implantează aproximativ 300 de dispozitive pe an, inclusiv SCS, și încearcă să facă „o mare distincție, când vorbesc cu medicii, între caracteristici și funcție. Oamenii se pierd cu adevărat în noile instrumente strălucitoare”.
Ora postării: 27-ian-2017