Durerea bruscă de spate este de obicei cauzată de o hernie de disc.Discul intervertebral este un tampon între vertebre și a suportat o sarcină grea de-a lungul anilor.Când devin fragile și se sparg, părți ale țesutului pot ieși și pot apăsa pe nervul sau pe canalul spinal.Acest lucru poate provoca dureri severe.Coloana lombară în special este adesea afectată.O hernie de disc se micșorează de obicei de la sine cu sprijinul durerii și al medicamentelor antiinflamatoare, dar în cazurile mai severe este necesară o intervenție chirurgicală.
O hernie de disc lombară nu trebuie utilizată pentru ridicări în picioare în forma prezentată: Când faceți o ridicare în picioare, toată coloana vertebrală se îndoaie înainte.Flexia principală a coloanei vertebrale este în segmentul toracic.Dacă partea superioară a corpului este ridicată mai sus, forța de forfecare va fi mai aproape de corpul vertebral inferior.Dacă există o problemă de hernie de disc intervertebral, forța de forfecare înapoi va face ca discul intervertebral să se miște înapoi.proeminentă.
Există, de asemenea, o problemă comună a transportului de obiecte grele și trebuie să acordați o atenție deosebită posturii.Cel mai bine este să îndoiți genunchii și să îndreptați talia, așa cum se arată în figură.Picioarele drepte se apleacă și se înclină capul pentru a ridica obiecte grele.Forța de forfecare asupra discului intervertebral lombar este prea mare.Anterior, discul intervertebral se umflă în spate, îndoirea pe termen lung sau alte motive (cum ar fi talia atârnată în aer, coloana toracală sprijinită de scaun) determină corpul vertebral să se îndoaie înainte, ceea ce va determina bombarea discului intervertebral. înapoi și în cele din urmă duce la hernie.În prezent, majoritatea rezultatelor cercetărilor interne și străine arată că flexia și rotația frecventă sau bruscă a corpului este principalul factor care duce la hernia de disc lombară.
Hernia de disc intervertebral lombar, în general, nu necesită intervenție chirurgicală imediată.Ar trebui mai întâi să faceți reabilitare activ pentru a vedea dacă simptomele pot fi ameliorate.În general, hernia de disc lombară poate avea un prognostic bun după o perioadă de reabilitare sistematică.
Pentru intervenții chirurgicale, trebuie îndeplinite următoarele condiții
1 Tratamentul nechirurgical este ineficient sau reapare, iar simptomele sunt severe și afectează munca și viața.
2. Simptomele leziunii nervoase sunt evidente, extinse și chiar continuă să se deterioreze.Se suspectează că există o ruptură completă a inelului fibros al discului intervertebral și fragmentele nucleului pulpos ies în canalul rahidian.
3 Hernie de disc lombară centrală cu disfuncții ale intestinului și vezicii urinare.
4 Combinat cu stenoză lombară evidentă a coloanei vertebrale.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pe coloana lombară:
1. Chirurgie convențională deschisă:
Chirurgia deschisă convențională include: laminectomia totală, hemilaminectomia, operația de disc transabdominal, fuziunea vertebrală etc. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta direct nucleul pulpos al discului intervertebral lombar bolnav și de a ușura compresia rădăcinii nervoase pentru a atinge scopul tratamentului.Datorită limitării poziției fiziologice speciale a vertebrei lombare, operația distruge structura fiziologică normală a vertebrelor lombare, rezultând o leziune chirurgicală mare, care este ușor de provocat instabilitate postoperatorie a coloanei lombare, aderența postoperatorie a țesutului cicatricial, și o serie de reacții adverse, cum ar fi leziunea accidentală a rădăcinii nervoase în timpul intervenției chirurgicale.Deci, majoritatea pacienților se tem de operație, cum să eviți reacțiile adverse de mai sus cauzate de intervenție chirurgicală?Aceasta a fost întotdeauna o enigmă majoră în comunitatea medicală.
2. Chirurgie minim invazivă a discului intervertebral
Pentru a evita problema majoră a leziunilor chirurgicale convenționale deschise și pentru a reduce riscul de intervenție chirurgicală și apariția complicațiilor, microchirurgia și intervenția chirurgicală de disc intervertebral lombar asistată artroscopic reduc afectarea oaselor și articulațiilor normale în timpul operației, dar chirurgia minim invazivă este o operatie, dar are si riscuri si complicatii.O altă problemă majoră este că, după ce câmpul chirurgical devine mai mic, este dificil să îndepărtați curat și complet nucleul pulpos al discului intervertebral lombar bolnav, ceea ce crește riscul unei intervenții chirurgicale nereușite.
3. Incizie și aspirație percutanată:
La pacienții cu hernie de disc lombară, majoritatea herniei de disc sunt cauzate de presiunea crescută în interiorul discului.Puncția și aspirația percutanată pot reduce semnificativ presiunea intradiscală și pot reduce conținutul herniei de disc, reducând sau eliminând astfel simptomele compresiei nervoase prin proeminență.Avantajul acestei metode este că în timpul operației,tAfectarea este mică, dar dezavantajul este că operația se concentrează în principal pe decompresie, care este eficientă pentru hernia de disc intervertebrală.
Efectul de calmare a durerii al vertebroplastiei este evident, de obicei în 24 de ore, simpla mișcare a corpului poate fi reluată, iar medicamentele pentru durere pot fi reduse sau chiar oprite.Există multe găuri mici în corpul vertebral osteoporotic, iar lipiciul osos poate umple aceste găuri mici, astfel încât să întărească corpul vertebral și să reducă recurența fracturilor.
Care sunt avantajele vertebroplastiei?
Reduce foarte mult riscul de complicații precum pneumonia ipostatică cauzată de repausul la pat pe termen lung.
Metodele tradiționale de tratament conservator pentru fracturile de corp vertebral includ repaus la pat, tencuiala, imobilizarea atelei etc. Cu toate acestea, un număr considerabil de pacienți suferă de complicații precum cifoză, lombalgie, sciatică, osteoporoză agravată, întârziere consolidarea sau neconsolidarea fracturilor etc. Pot apărea și complicații precum infecțiile pulmonare sau urinare din cauza repausului prelungit la pat.Și la 2 ore după vertebroplastie, pacienții pot să se ridice din pat și să meargă, reducând astfel foarte mult riscul de complicații precum pneumonia ipostatică cauzată de repausul la pat pe termen lung.
Poate reduce semnificativ cantitatea de medicamente pentru durere.
Vertebroplastia are un efect evident de calmare a durerii, care poate reduce semnificativ cantitatea de medicamente pentru durere, iar unii pacienți pot fi chiar asimptomatici.
Traumă minimă pentru pacient
Vertebroplastia necesită doar o incizie minim invazivă de dimensiunea unui orificiu, aproape fără sângerare;utilizarea anesteziei locale evită diverse riscuri ale operației de anestezie generală, iar timpul de operație este scurt, operația este nedureroasă, iar durerea este ameliorată imediat după operație.Pentru pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici, vertebroplastia este o alegere foarte bună.
Ora postării: 29-sept-2022