Fracturile platoului tibial sunt fracturi periarticulare frecvente
Fracturile bicondiliene sunt rezultatul unei leziuni severe de mare energie
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Complicații asociate cu fixarea internă a fracturilor de platou tibial bicondilar de mare energie folosind o tehnică cu două incizii.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Frecvența și morfologia fracturilor fragmentului posteromedial în modelele de fractură a platoului tibial bicondilar.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
Clasificările Schatzker, Moore și AO/OTA utilizate în mod obișnuit acoperă aproape toate fracturile.
Dar unele tipuri de fracturi nu sunt potrivite
Formele anumitor tipuri de fracturi sugerează o leziune potențial periculoasă, cum ar fi o fractură-luxație a genunchiului, care poate avea complicații grave dacă nu este realizată.
Bennett și Browner, Schatzker și colab. au recunoscut morfologia fracturii acestui platou medial particular.
（Bennett WF, Browner B. Fracturile platoului tibial: un studiu al leziunilor asociate țesuturilor moi.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.）
Reza Firoozabadi din Statele Unite a constatat că hiperextensia și fracturile bicondiliene varus tibial platou (HEVBTP) sunt rar menționate în literatură și nu sunt incluse în clasificarea fracturilor utilizată în mod obișnuit.
Autorii sugerează că mecanismul de leziune al HEVBTP este similar cu cel al hiperextensiei medicinei sportive și al stresului varus care duce la fracturi de inserție anteromedială ale tibiei proximale cu afectarea colțului posterolateral și/sau a ligamentului încrucișat posterior, cu excepția faptului că primul este cel posterior. cortexul tibiei proximale.Fracturi de tensiune și fracturi de compresie anterioare, care duc la deformarea sagitală a extremității inferioare/tibiei (înclinarea tibială posterioră redusă sau inversată)
Paley D, Herzenberg JE.Alinierea normală a membrelor și orientarea articulațiilor.În:Principles of Deformity Correction.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Mecanism de leziune - Hiperextensie și Varus
Fractură anterioară a platoului tibial medial combinată cu leziune complexă externă posterioară
Mecanismul leziunii: hiperextensie extremă și varus al genunchiului
Caracteristici: Separați fragmentele de fractură anteromedial
Fractură a platoului tibial anteromedial asociată cu leziuni complexe posterolaterale: studiu de caz și revizuire a literaturii. THE JOURNAL OF KNEE SURGERY, 2011
Autorii au analizat retrospectiv 208 pacienți (212 părți) cu fracturi bicondiliene ale platoului tibial între mai 2000 și august 2011 și au analizat 23 de cazuri (25 de cazuri) care au fost în conformitate cu caracteristicile HEVBTP după evaluarea prin CT și X anterior și lateral. -filme cu raze simple.lateral) fractură de platou tibial, iar restul de 187 de fracturi de platou tibial au fost utilizate ca grup de caz și de control.
A- Radiografia laterală a articulației genunchiului pentru a evalua înclinarea posterioară a tibiei și fracturile de compresie anterioare și radiografie frontală care arată deformarea varusului coronal
B-Imagini CT coronale și sagitale după fixarea externă transarticulară
C- Fluoroscopia cu raze X anterioară și laterală arată că forcepsul de reducere a fracturii posterioare și două șuruburi (direcția anterior distal pe direcția proximală posterioară) reduc și fixează fragmentul de tibie proximală;
D- Radiografia postoperatorie anterioară și laterală arată o fixare medială a plăcii de contrafort, una neblocante și una de blocare, unde placa medială este situată pe aspectul anteromedial al platoului tibial
Filmul simplu cu raze X laterale a arătat că unghiul de retroversie tibial preoperator era de -9°, postoperator, era de 10°, iar unghiul de corecție chirurgicală era de 19°.
Ora postării: 26-apr-2022